Как не навредить здоровью сидя на диете после 45 лет

Как выбрать контрацептивы и не навредить здоровью
Рождение ребенка - великое таинство, требующее сознательного подхода, желания и любви. А в остальных случаях необходима защита от нежелательной беременности, то есть контрацепция. Но как выбрать ее метод правильно и при этом не повредить своему здоровью? Рассказывает заведующая консультативно-диагностическим отделением межрайонного перинатального центра ГБ №5 г. Тольятти, эксперт просветительского проекта «Сюрпризов - нет!» И.А. ТОКАРЕВА.
- Ирина Александровна, расскажите, пожалуйста, о современных методах контрацепции. Кому и какие из них лучше применять?
- Наиболее надежным и безопасным во всех отношениях методом контрацепции по-прежнему является мужской презерватив. Помимо защиты от нежелательной беременности, презерватив - это единственный метод, который предохраняет от инфекций, передающихся половым путем. Он подходит и для случайных половых контактов, и при подозрении на заболевание у одного из партнеров. Презерватив, безусловно, является методом выбора для молодой пары, только начинающей познавать радости «взрослой» жизни. Однако не советую покупать дешевые презервативы в коммерческих палатках: часто они неправильно хранятся, бывают низкого качества. Лучше приобретать презервативы в аптеках.
Категорически не рекомендую в качестве метода контрацепции прерванный половой акт. Его отличают полная ненадежность и катастрофические последствия, особенно для сексуального здоровья мужчины.

- Что вы скажете о внутриматочной спирали?
- Как правило, врачи не рекомендуют использовать спираль нерожавшим женщинам и тем, у кого больше одного полового партнера, потому что при попадании инфекций в детородные органы женщины внутриматочная спираль провоцирует воспалительные заболевания, зачастую приводя к бесплодию. Кроме того, при применении спирали повышается риск внематочной беременности.



- Больше всего вопросов обычно вызывают гормональные методы контрацепции. Например, если коллега, сестра, подруга хвалит какие-то таблетки, можно ли их принимать другой женщине?
- Главное в гормональной контрацепции - это правильно подобранный препарат. Но подобрать его можно только вместе с квалифицированным гинекологом-эндокринологом, который, учитывая противопоказания и особенности данной конкретной женщины, выберет тот препарат, который подойдет именно ей.
При назначении метода контрацепции гинеколог прежде всего смотрит на возраст пациентки. Тем, кому до 35, обычно назначают препараты с минимальным содержанием эстрогенов. Кормящим, курящим и женщинам после 35 рекомендуется контрацепция без эстрогенов.
При осмотре специалист исключает беременность, гинекологические заболевания и все виды соматической патологии, при которых применение гормональной контрацепции противопоказано.

- Значит, у гормональных таблеток есть противопоказания?
- Да, противопоказано, например, использование оральных контрацептивов или влагалищного кольца при тяжелых заболеваниях печени, злокачественных опухолях молочных желез и половых органов. Надо также учитывать наличие мастопатии, болезни сердца и сосудов, почек, щитовидной железы...
Специалист выясняет количество выкидышей, абортов, родов, особенности течения беременностей, расспрашивает про предыдущие методы контрацепции. При необходимости он может назначить анализ гормонального профиля, анализы крови и мочи, обследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ крови на ВИЧ и гепатит, УЗИ органов малого таза, молочных желез и т.д. Конечно, такие исследования проводятся только в том случае, когда гинекологу необходимо подтвердить правильность выбора того или иного препарата. Но руководствоваться мнением подруги все равно не следует.

- Неужели надо учитывать так много факторов?
- Это еще не все. При рвоте и диарее эффективность таблеток снижается, и лучше подобрать другое средство. Опасна для здоровья и «девичья память», так как прием гормональных контрацептивов должен происходить строго по расписанию. Поэтому молодым девушкам, не имеющим постоянного партнера, лучше использовать презерватив.
При склонности пациентки к излишней массе тела гинеколог скорее всего назначит ей контрацептив с минимальным содержанием эстрогенов, а при акне, излишнем оволосении посоветует препарат с антиандрогенным эффектом.
Но главное - помните, что нет идеального контрацептива, а есть подходящий именно вам.

- Какие сегодня существуют гормональные противозачаточные средства?
- При длительных постоянных отношениях рекомендуются микродозированные гормональные контрацептивы. Они высокоэффективны, безопасны, а способность к зачатию восстанавливается в первый месяц после отмены препарата. При правильном использовании (строго по инструкции) эффективность этих препаратов равна 99%. В этих оральных контрацептивах женские гормоны эстрогены и прогестерон содержатся в микродозах. Их достаточно, чтобы воспрепятствовать созреванию яйцеклетки и дать яичникам отдых, и в то же время они благотворно влияют на организм женщины. Особенно эффект заметен на молодых девушках. Менструации у них становятся регулярными, менее обильными и, главное, безболезненными. Улучшается состояние кожи, пропадают прыщи, волосы меньше пачкаются и секутся. А происходит это потому, что у девушки снижается избыточное количество мужских половых гормонов, которое в этом возрасте крайне нестабильно.

- Как узнать, что в таблетке содержится именно микродоза гормонов?
- Современные комбинированные оральные контрацептивы в таблетках содержат не более 20 мкг эстрогенов. Но я бы хотела особо обратить внимание молодых женщин на влагалищное контрацептивное кольцо. Оно содержит еще меньше эстрогенов (15 мкг), практически не имеет побочных эффектов, и за счет того, что гормоны вводятся местно, их влияние на организм снижено до минимума. Применение кольца не требует ежедневного приема таблеток, меняют его раз в месяц. Для забывчивых это просто подарок.
И все-таки идеальным вариантом контрацепции для молодежи на сегодняшний день считается так называемый двойной голландский метод. Девушка принимает монофазные микродозированные контрацептивы для защиты от нежелательной беременности, а юноша использует презерватив для предупреждения инфекций, передающихся половым путем.

- Что такое внутриматочная гормональная система?
- Этот современный метод предохранения от беременности подходит рожавшим женщинам, в том числе кормящим мамам. У такой спирали много преимуществ перед «классической». Прежде всего она влияет на менструацию, которая становится необильной, безболезненной и короткой. Применять ее можно даже тем женщинам, у которых есть противопоказания к приему противозачаточных таблеток. По эффективности внутриматочная гормональная система не отличается от хирургической стерилизации, но этот эффект полностью обратим: женщина может забеременеть сразу же после удаления системы. Стоит она довольно дорого, но за 5 лет оказывается даже дешевле презервативов. Она оказывает благотворное действие при разных гинекологических патологиях. А ввести ее могут в любой поликлинике.

- Как влияют на женский организм гормоны, поступающие с противозачаточными таблетками?
- Гормоны, попадающие в организм женщины, препятствуют созреванию яйцеклетки, предупреждая возможность зачатия и наступления беременности. Этот эффект полностью обратим. К тому же, помимо уже упомянутого мной хорошего косметического эффекта (состояние кожи и волос, исчезновение прыщей), гормональные контрацептивы применяются в лечении и профилактике многих гинекологических заболеваний: кист яичников, нарушений менструального цикла, эндометриоза, миомы матки и даже бесплодия.
Однако правильный выбор и применение гормональных средств с целью получения лечебного эффекта требуют очень высокой квалификации врача. Неправильно назначенные таблетки вместо пользы могут принести вред.

- Насколько справедливы слухи, что противозачаточные таблетки могут способствовать онкологическим заболеваниям?
- Никаких фактов, подтверждающих эти слухи, не известно. Более того, по результатам исследований, проводимых во многих странах, гормональные противозачаточные средства оказывают профилактический эффект в отношении онкологических заболеваний матки, яичников, молочной железы и толстого кишечника. С другой стороны, прерывание беременности оказывает
максимально неблагоприятный эффект на гормонально чувствительные органы женщины прежде всего молочные железы и матку, в десятки раз повышая риск развития раковых опухолей. Так что бояться надо абортов, а не приема гормональных контрацептивных средств.

- Не вредит ли развитию беременности прием гормональных препаратов до ее наступления?
- Беременность, возникшая после приема гормональных препаратов, как правило, является запланированной - женщина имеет время и возможность всесторонне обследоваться и подготовиться. Кроме того, на фоне гормональных контрацептивов менструальные кровотечения менее обильны, поэтому будущая мама сохраняет для будущего малыша железо, кальций и другие важные вещества.
Однако после родов хотя бы первые шесть месяцев не используйте контрацептивы, содержащие эстрогены. Для кормящих мам созданы специальные противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали, которые не содержат эстрогенов и потому не влияют на грудное молоко. Но, по мнению некоторых специалистов, матерям вообще не стоит применять гормональные препараты первые шесть месяцев, пока ребенок питается исключительно грудным молоком.

- Полнеют ли от гормональных таблеток?
- Противозачаточные таблетки прежних поколений содержали высокую дозу гормонов и поэтому могли вызвать побочные последствия, в частности, увеличение массы тела. Сегодня в арсенале врачей есть микродозированные препараты, которые на нее практически не влияют. Обычно рост массы тела указывает совсем на другие вещи: возрастное снижение обменных процессов, увеличение калорийности пищи, снижение физической нагрузки. Однако если у вас есть уверенность, что вы набрали лишние 2-3 килограмма или у вас повысился аппетит именно на фоне приема таблеток - обязательно сообщите об этом врачу и он подберет другой препарат.

- Нужна ли контрацепция в период климакса и позже?
- Забеременеть можно в течение 2 лет после прекращения менструаций, поэтому женщинам старше 40-45 лет необходимо предохраняться от беременности. Здесь нужны контрацептивы, обладающие высокой надежностью, минимальным влиянием на организм и дополнительными лечебными эффектами.
Рекомендуется выбирать препараты с минимальной дозой гормонов-эстрогенов (например, влагалищное кольцо) или, при наличии определенных заболеваний, совсем не содержащие эстрогенов. Если у женщины нет противопоказаний, эти методы можно применять вплоть до менопаузы.

- Что бы вы хотели пожелать женщинам зрелого возраста?
- Накануне менопаузы, с учетом накопленных болезней, консультирование женщин со специалистом по вопросам контрацепции становится жизненно важным. Пойдите на консультацию! Сегодня существует огромный спектр препаратов и методов, которые сумеют обеспечить вам плавный и бережный переход в новый период вашей жизни.

Беседовала Елена СВЕТЛОВА

<< Читать еще статьи



Как выбрать контрацептивы и не навредить здоровью

Как не навредить здоровью сидя на диете после 45 лет

Зрения............10° Светосила.............16 Диаметр выходного зрачка..... мм Удаление выходного зрачка.....19 В артиллерии как не навредить здоровью сидя на диете после 45 лет бывшей германской армии в период войны на вооружении полерой артиллерии состояли панорамы, каку оптические данные которых вполне схожи с оптическими данными нашей панорамы. Конструктивные особенности немецких панорам незначительны. На панораме для ее горизонтиро-вания над окулярной трубкой расположены два не взаимно перпендикулярных уровня положение пузырьков наблюдается в наклонном зеркале, расположенном над уровнями. Водном из образцов панорам вместо простейшего вспомогательного визирного приспособления черт.209 слева к головке навредити панорамы прикрепляется зенитная трубка, вращающаяся по вертикали до она используется ночью для наводки и отмечания по Полярной звезде. Дтя пехотных и горных орудий применялись панорамы здоровье и Панорама показана на черт. Отличительной особенностью ее является расположение окулярной трубки под углом для более удобного положения головы и корпуса наводчика при наводке к сидя линии визирования и наличие специального приспособления для стрельбы С цапфой орудия посредством шарннрно-рычажного приспособления, типа нараллелограма. Под действием подъемного механизма цапфа на орудия поворачивается, и параллелограм вращает орудийную стрелку. Если, действуя подъемным механизмом, мы совместим орудийную Черт. Схема прицела со стрелками фаг. угол установлен диетой на прицеле фаг. угол передан на орудие. прицельная стрелка стрелка параллелограм подъемный механизм стрелку с прицельной, то тот угол возвышения, который установлен на прицеле и после зафиксирован положением прицельной стрелки, в точности будет передан и оси канала ствола орудия. Таким образом, в результате совмещения прицельной и орудийной стрелок производится вертикальная 45 наводка орудия. Из приведенного краткого описания прицела видно, что прицел непосредственно не связан с качающейся частью орудия ствол, люлька и потому относится к прицелам, не лету зависимым от орудия. Прицел также относится к типу качающихся прицелов. Установка прицельных приспособлений и горизонтальная наводка выполняются наводчиком. Совмещение как не навредить здоровью сидя на диете после 45 лет стрелок,

Категории
 
Powered in 2012